Mit jelent a meddőség/infertilitás?
Meddőségről akkor beszélünk, ha egy rendszeresen, védekezés nélküli szexuális életet élő pár esetén egy éven belül nem fogan meg a kívánt terhesség. Elsődleges meddőség esetén még sosem történt fogamzás, míg másodlagos meddőség esetén korábban volt már akár sikeres, akár sikertelen terhesség. Ez tehát alapvetően csak egy állapotot jelöl, nem azt jelenti, hogy valakinek soha nem lehet gyermeke!
A termékenységi problémával küzdő párok aránya kb. 15%. Tudni kell, hogy az okok között kb. ugyanakkora arányban fordul elő férfi eredetű probléma, mint női, az esetek egy részében pedig mind a két félnél akad gond, így a férfi és női partner vizsgálata egyidejűleg szükséges.
Mikor javasolt elkezdeni a kivizsgálást?
- 35 év alatt egy év sikertelen próbálkozást követően
- 35 év felett 6 hónap sikertelen próbálkozást követően
- 40 éves kortól a próbálkozás elkezdésével párhuzamosan
Hamarabbi kivizsgálás javasolt olyan esetekben, melyek egyértelműen csökkent termékenységre utalnak (pl. ha valakinek fél évente egyszer van menstruációja, akkor felesleges 1 évet várakozni a kivizsgálással!)
Miben tud infertilitási problémákkal foglalkozó nőgyógyász segíteni?
A női partner kivizsgálása:
- hormonvizsgálatok elvégzése és értékelése
- rutin 2D nőgyógyászati ultrahang vizsgálat az anatómiai eltérések vizsgálatára (ciszták, myomák, endometriosis stb.)
- 3D ultrahang vizsgálat a méhüreg ábrázolására, ezáltal a méh fejlődési rendellenességeinek és a méhüreget torzító elváltozások diagnosztikája
- átjárhatósági vizsgálat megszervezése és elvégzése: HSG (röntgen átvilágítással végzett vizsgálat), HyCoSy (ultrahanggal végzett átjárhatósági vizsgálat)
- szükség esetén egyéb vizsgálatok (pl. nemi úton terjedő kórokozók vizsgálata)
- talált eltérés esetén kezelés, illetve a megfelelő betegút megszervezése, pl. műtétet igénylő anatómai eltérések korrekciójára a műtéti terápia szervezése
- nőgyógyászati-endokrin problémák (pl. PCOS) kezelése
- kivizsgálást követően sz.e. ovuláció indukciós kezelések (az egyébként hiányzó peteérés gyógyszeres kiváltása) ciklusmonitorizálással, terminált együttléttel
- ismétlődő (“habitualis”) vetélések kivizsgálása. Az ismétlődő vetélés definícióját tekintve nincs egységes álláspont, de a legtöbb nőgyógyászati társaság 2 vagy 3 egymást követő sikertelen klinikai (azaz ultrahanggal vagy szövettanilag igazolt) terhesség esetén beszél erről.
A férfi partner vizsgálatára andrológiai kivizsgálás javasolt.
Magyarországon asszisztált reprodukciós kezelés (azaz inszemináció és IVF – “lombikbébi” kezelés) 2019 óta állami centrumokban történik. A meddőségi intézményekbe bárki szabadon bejelentkezhet, ha a fenti kritériumok fennállnak (pl. 35 év alatt 1 éve sikertelen teherbeesési szándék). Jelenleg összesen 10 meddőségi intézet létezik Magyarországon, amelyek közül szabadon lehet választani (tehát nem csak a területileg illetékes intézményhez lehet fordulni).